การแตกของมดลูก ประเภทการแตกของมดลูกรวมถึงสาเหตุของการเกิดโรค

การแตกของมดลูก สาเหตุหลักของการเสียชีวิต คือการช็อกและมีเลือดออก ผลลัพธ์ของโรคขึ้นอยู่กับธรรมชาติของปัจจัยสาเหตุ ความรุนแรงของการปลด สถานะของการห้ามเลือด ความทันเวลาของการวินิจฉัย ช่วงเวลาของการหยุดชะงักของรก ระหว่างตั้งครรภ์หรือการคลอดบุตร ลักษณะของเลือดออก ภายนอก ภายใน การเลือกวิธีการรักษาที่เหมาะสม

สถานะของสิ่งมีชีวิตของมารดา ระดับของการเสียชีวิตปริกำเนิดในการคลอดก่อนกำหนด ซึ่งขึ้นอยู่กับความรุนแรงของภาวะขาดออกซิเจนในมดลูก ภาวะที่ยังไม่สมบูรณ์ที่เป็นไปได้ของทารกในครรภ์ ความตรงต่อเวลาและคุณภาพ ของการดูแลทารกแรกเกิด การป้องกันพยาธิสภาพที่พิจารณาแล้ว จะลดลงจนถึงการวินิจฉัยและรักษาภาวะครรภ์เป็นพิษ ความดันโลหิตสูงในหญิงตั้งครรภ์ โรคไต

กลุ่มอาการแอนไทฟอสโฟลิปิดและอาการเจ็บป่วยอื่นๆที่นำไปสู่การหยุดชะงักของรก บทบาทที่ไม่ต้องสงสัยในการป้องกันนั้น โดยการจัดการการคลอดบุตรที่ถูกต้อง การเปิดกระเพาะปัสสาวะของทารกในครรภ์ ในเวลาที่เหมาะสม การให้ยาที่ใช้เพิ่มการหดรัดตัวของมดลูก มดลูกแตกนี่เป็นการละเมิดความสมบูรณ์ของมดลูก ระหว่างตั้งครรภ์หรือคลอดบุตร

การแตกของมดลูกระหว่างตั้งครรภ์ พบได้น้อยกว่าการคลอดบุตรมากและโดยเฉลี่ยประมาณ 9.1 เปอร์เซ็นต์ของการแตกทั้งหมด การจำแนกประเภท การแตกของมดลูกมีหลายประเภท แต่ละประเภทซึ่งมีข้อดีและข้อเสียในตัวเอง สาเหตุและการเกิดโรค อุปสรรคทางกลต่อการกำเนิดของทารกในครรภ์ การเปลี่ยนแปลงทางจุลพยาธิวิทยาในไมโอเมเทรียม ปัจจัยรุนแรงในระหว่างการคลอดบุตร

การรวมกันของปัจจัยเหล่านี้ การอุดตันทางกลไกในการคลอดของทารกในครรภ์ เป็นสาเหตุของการแตกของมดลูกในไม่เกิน 10 เปอร์เซ็นต์ของกรณี ส่วนใหญ่มักเกิดจากความไม่สมส่วนทางคลินิก การแตกของมดลูกสามารถเกิดขึ้นได้กับตำแหน่งที่ไม่ถูกต้องของทารกในครรภ์ การเปลี่ยนแปลง ของซีคาทริเซียลในปากมดลูก การปรากฏตัวของเนื้องอก

ในกระดูกเชิงกรานขนาดเล็กที่รบกวนความก้าวหน้าของทารกในครรภ์ มดลูกแตกโดยไม่ได้สัดส่วนของส่วนที่นำเสนอ ของทารกในครรภ์และกระดูกเชิงกรานเกิดขึ้นบ่อยที่สุด โดยมีการหดตัวที่ดีของมดลูก การเปิดปากมดลูกอย่างเต็มที่รวมถึงมีการแปลเป็นภาษาท้องถิ่นในส่วนล่าง การยืดส่วนล่างของส่วนล่าง และการแตกของมดลูกเกิดขึ้นได้ง่าย

โดยเฉพาะอย่างยิ่งในกรณีที่ปากมดลูกไม่เคลื่อนเกินศีรษะของทารกในครรภ์ และถูกหนีบระหว่างปากมดลูกกับผนังอุ้งเชิงกราน การยึดส่วนของปากมดลูกกับผนังกระดูกเชิงกราน จะทำให้ส่วนล่างยืดออกมากขึ้น เนื่องจากกล้ามเนื้อหดตัวของร่างกายมดลูก ในขั้นต้นรอยแตกปรากฏขึ้นในบริเวณส่วนล่าง ในขณะที่เส้นเลือดแตกและเกิดห้อในผนังมดลูก ตามมาด้วยการแตกของมดลูกโดยตรง

ด้วยการแตกและความเสียหายต่อหลอดเลือดอย่างสมบูรณ์ เลือดออกในช่องท้องจะเริ่มขึ้น เมื่อมดลูกแตกที่ส่วนหน้าของส่วนล่างหรือแยกออกจากหลุมในช่องคลอด บางครั้งกระเพาะปัสสาวะก็มีส่วนเกี่ยวข้องกับช่องว่างดังกล่าว ด้วยการแตกของมดลูกที่ไม่สมบูรณ์เลือดจะเกิดขึ้นในสถานที่ต่างๆ ขึ้นอยู่กับตำแหน่งของความเสียหายระหว่างใบของเอ็นกว้างของมดลูก

ภายใต้ฝาครอบเซรุ่มของมดลูกในเนื้อเยื่อหน้ากระเพาะปัสสาวะ การเปลี่ยนแปลงทางจุลพยาธิวิทยาในไมโอเมเทรียม เป็นปัจจัยสำคัญที่ทำให้เกิดการแตกของมดลูก พวกเขารวมถึงการเปลี่ยนแปลงซีคาทริเซียล ฝ่อและดิสโทรฟิกในไมโอเมเทรียม หลังจากการคลอดที่ซับซ้อน การเกิดจำนวนมาก การทำแท้ง หลังจากการขูดมดลูกซ้ำๆของผนังโพรงมดลูกและการผ่าตัดในมดลูก

ในกลไกการแตกนี้ รอยแผลเป็นที่บกพร่องบนมดลูกหลังการผ่าตัดคลอด การผ่าตัดเนื้องอกที่มดลูก ผ่านทางช่องคลอดแบบอนุรักษนิยมซึ่งมีความสำคัญมากที่สุด ตำแหน่งของรกในบริเวณที่เป็นแผลเป็นหลังผ่าตัด มักจะมาพร้อมกับการบุกรุก ขององค์ประกอบโทรโฟบลาสต์ลึกเข้าไปในไมโอเมเทรียม ซึ่งเพิ่มความเสี่ยงของ การแตกของมดลูก เมื่อถูกยืดและหดตัว ความผิดปกติของมดลูก

อาจเป็นสาเหตุของการแตกได้ ในกรณีเหล่านี้การแตกเกิดขึ้นตามกฎ ในระยะแรกของการตั้งครรภ์และภาพทางคลินิก เกิดขึ้นพร้อมกับการตั้งครรภ์นอกมดลูกที่ถูกรบกวน การแตกของมดลูกเนื่องจากการเปลี่ยนแปลง จุลพยาธิวิทยาเกิดขึ้นอย่างมองไม่เห็น ผนังมดลูกที่เปลี่ยนแปลงทางพยาธิวิทยาไม่แตก แต่ตามกฎแล้วจะกระจายไปในสถานที่ ของการเปลี่ยนแปลงโฟกัสที่ลึกที่สุด

ปัจจัยที่มีความรุนแรงในการดำเนินการคลอดบุตร ได้แก่ ความกดดันต่ออวัยวะของมดลูก การใช้การคลอดบุตรทางสูติกรรม โดยเฉพาะอย่างยิ่งการดำเนินการทำลายผลไม้ โดยไม่คำนึงถึงเงื่อนไขที่มีอยู่ซึ่งเป็นการละเมิดเทคนิคสำหรับการใช้งาน การกระตุ้นด้วยออกซิโทซินเป็นเวลานาน ในหลายๆการตั้งครรภ์โดยมีการตั้งครรภ์หลายครั้ง และทารกในครรภ์ที่มีขนาดใหญ่

ปัจจัยที่ทำให้เกิดการแตกอย่างรุนแรง ได้แก่ ความพยายามที่จะพลิกตัวทารกในครรภ์ ให้อยู่ในตำแหน่งขวางที่ถูกละเลย การบังคับให้ดึงตัวอ่อนในครรภ์ออกโดยปลายอุ้งเชิงกราน ด้วยการปล่อยมือจับหลังที่ถูกโยนทิ้ง โดยที่ศีรษะไม่โค้ง การคลอดพร้อมกับการเปิดมดลูกที่ไม่สมบูรณ์ ในหญิงตั้งครรภ์ที่ได้รับอิทธิพลทางกลจากภายนอก การกระแทกที่ท้อง อุบัติเหตุบนท้องถนนอาจสังเกตพบการแตกของมดลูกได้

นอกจากนี้ ยังมีสาเหตุทางกลและทางจุลพยาธิวิทยาร่วมกัน การแตกของมดลูกอาจเกิดขึ้นได้จากการเปลี่ยนแปลงทางโครงสร้าง และการอุดตันทางกลต่อการกำเนิดของทารกในครรภ์

บทความที่น่าสนใจ : รักษาโรคสมาธิสั้น ทำความเข้าใจเกี่ยวกับการรักษาโรคสมาธิสั้นในผู้ใหญ่