การตั้งครรภ์ ในทางสูติศาสตร์การตั้งครรภ์ระยะหลังเป็นปัญหาที่ไม่ซับซ้อน

การตั้งครรภ์ การตั้งครรภ์ระยะหลังเป็นปัญหาที่ซับซ้อนของสูติศาสตร์สมัยใหม่ ความเกี่ยวข้องเกิดจากการเจ็บป่วย และการตายปริกำเนิดสูง รวมทั้งภาวะแทรกซ้อนจำนวนมาก ในการคลอดบุตรและการคลอดบุตร ความถี่ของการตั้งครรภ์หลังคลอดในประชากรมีตั้งแต่ 8 ถึง 10 เปอร์เซ็นต์ และมีแนวโน้มไม่ลดลง

การเจ็บป่วยของทารกแรกเกิดในการตั้งครรภ์ระยะหลังถึง 29 เปอร์เซ็นต์และอัตราการเสียชีวิตปริกำเนิด 19 เปอร์เซ็นต์ ซึ่งสูงกว่าการตั้งครรภ์ครบกำหนด นี่เป็นเพราะความต้านทานต่ำของทารกในครรภ์ ต่อการขาดออกซิเจนเนื่องจากสมองที่โตเต็มที่ และปริมาณออกซิเจนที่ลดลงเนื่องจากการเปลี่ยนแปลงทางสัณฐานวิทยาในรก ส่งผลให้ความถี่ของการสำลักเมโคเนียม

กลุ่มอาการความทุกข์ของทารกในครรภ์ ในการคลอดบุตรเพิ่มขึ้นซึ่งทำให้การเจ็บป่วยและการตายปริกำเนิดสูง อัตราการเสียชีวิตด้วยความทะเยอทะยานของเมโคเนียม ถึง 60 เปอร์เซ็นต์ และการขาดออกซิเจนที่ถ่ายโอนจะนำไปสู่รอยโรคปริกำเนิด ระบบประสาทส่วนกลางซึ่งคิดเป็น 60 ถึง 80 เปอร์เซ็นต์ของโรคทั้งหมดของระบบประสาทในวัยเด็ก

ความเสียหายปริกำเนิดของระบบประสาทส่วนกลาง ในทารกแรกเกิดหลังคลอดกำหนดความถี่สูงของความผิดปกติทางระบบประสาทในช่วง 3 ปีแรกของชีวิตของเด็ก พัฒนาการของมอเตอร์และคำพูดล่าช้า กลุ่มอาการของความตื่นเต้นง่ายสะท้อนประสาทที่เพิ่มขึ้น ในสูติศาสตร์ในประเทศเชื่อกันว่าการตั้งครรภ์ระยะหลังการตั้งครรภ์ที่กินเวลานานกว่า 287 ถึง 290 วัน

ซึ่งมาพร้อมกับความทุกข์ทรมานของทารกในครรภ์ และจบลงด้วยการเกิดของเด็กที่มีอาการเกินกำหนดทางชีวภาพซึ่งกำหนดสูง ความเสี่ยงของการเกิดโรค ขนในช่องท้องและการปรับตัวของทารกแรกเกิดที่ยากลำบาก เป็นครั้งแรกที่อาการที่ซับซ้อนของทารกในครรภ์เกินไปได้ รับการอธิบายโดยบัลลันไทน์ 1902 ซึ่งเกี่ยวข้องกับอาการที่เรียกว่ากลุ่มอาการบัลเลนไทน์รันจ์

มันรวมถึงการไม่มีสารหล่อลื่นเหมือนชีส ความแห้งกร้านของผิวหนังของทารกแรกเกิด ความหมองคล้ำของผิวหนัง อาบน้ำ เท้า มือเช่นเดียวกับในขาหนีบและเล็บยาว กระดูกหนาแน่นของกะโหลกศีรษะ แคบ รอยต่อและขนาดของกระหม่อมที่ลดลง การย้อมสีเขียวหรือสีเหลืองของผิวหนัง เยื่อหุ้มเซลล์ สายสะดือในการสังเกตอื่นๆ

เราควรพูดถึง การตั้งครรภ์ ที่ยืดเยื้อนี่คือการตั้งครรภ์ที่กินเวลานานกว่า 287 วัน ไม่ได้มาพร้อมกับความทุกข์ทรมานของทารกในครรภ์และจบลงด้วยการกำเนิดของทารกที่มีสุขภาพดี โดยไม่มีสัญญาณของการโตเต็มที่ ดังนั้นการตั้งครรภ์เป็นเวลานาน จึงควรได้รับการพิจารณาว่าเป็นสภาวะทางสรีรวิทยา ที่มุ่งเป้าไปที่การเจริญเติบโตครั้งสุดท้ายของทารกในครรภ์

สมาคมสูตินรีแพทย์แห่งอเมริกากำหนดการตั้งครรภ์เป็นมากกว่า 42 สัปดาห์หรือ 294 วัน ความถี่ของมันอยู่ที่ประมาณ 10 เปอร์เซ็นต์โดยเฉลี่ย ประเทศในยุโรปส่วนใหญ่หมายถึงการตั้งครรภ์ระยะหลังหากตั้งครรภ์ได้ 294 วันขึ้นไป ยกเว้นโปรตุเกส 287 วันขึ้นไปและไอร์แลนด์ 292 วันขึ้นไป ความถี่ของการตั้งครรภ์หลังคลอด ในยุโรปอยู่ที่ประมาณ 3.5 ถึง 5.92 เปอร์เซ็นต์

ภาวะแทรกซ้อนของปริกำเนิด ที่มีลักษณะเฉพาะมากที่สุดของการตั้งครรภ์ระยะหลัง ได้แก่ การคลอดก่อนกำหนด ภาวะขาดอากาศหายใจและการบาดเจ็บจากการคลอด อุบัติการณ์ของทารกแรกเกิดหลังคลอดคือ 290 เปอร์เซ็นต์ การเจ็บป่วยและการตายปริกำเนิดเพิ่มขึ้นอย่างเห็นได้ชัด โดยเฉพาะอย่างยิ่งในการผสมผสานระหว่าง การตั้งครรภ์ ระยะหลัง

และกลุ่มอาการชะลอการเจริญเติบโตของทารกในครรภ์ FGR ซึ่งเกิดขึ้นบ่อยกว่าการตั้งครรภ์ระยะหลังถึง 1.7 เท่า เป็นที่ยอมรับว่าเมื่ออายุครรภ์เพิ่มขึ้นจาก41 เป็น43 สัปดาห์ สัดส่วนของการเจ็บป่วยปริกำเนิดจะเพิ่มขึ้น ดังนั้น เมื่ออายุครรภ์ 42 สัปดาห์ความถี่ของความเสียหาย จากการขาดออกซิเจน ขาดเลือดต่อระบบประสาทส่วนกลางเพิ่มขึ้น 2.9 เท่า ภาวะขาดอากาศหายใจ 1.5 เท่า

กลุ่มอาการสำลัก 2.3 เท่าเมื่อเทียบกับทารกแรกเกิดครบกำหนดอายุครรภ์ไม่เกิน 41 สัปดาห์ สาเหตุของการตั้งครรภ์หลังคลอดไม่ชัดเจน การพัฒนาทางพยาธิวิทยานี้ควรพิจารณาบนพื้นฐานของกลไกที่ซับซ้อน ซึ่งนำไปสู่การพัฒนากิจกรรมแรงงานในเวลาที่เหมาะสม ดังนั้น จึงแสดงให้เห็นว่าสำหรับการเริ่มคลอด จำเป็นต้องสร้างการครอบงำโดยกำเนิด

ในระบบประสาทส่วนกลางรวมถึงเปลือกสมองโครงสร้างใต้เยื่อหุ้มสมอง เช่นเดียวกับอวัยวะที่เป็นจุดของการใช้ฮอร์โมน มดลูก ปากมดลูก รังไข่ การเปลี่ยนแปลงการทำงานในระบบประสาทส่วนกลางที่ขัดขวางการก่อตัวของการเกิดที่โดดเด่น ในหญิงตั้งครรภ์เนื่องจากการเผาผลาญของระบบประสาท โรคต่อมไร้ท่อ อาการบาดเจ็บที่สมอง ผลกระทบที่เด่นชัดและความตึงเครียดทางอารมณ์

อาจทำให้การตั้งครรภ์ล่าช้าได้ ตามข้อมูล EEG เสียงของเปลือกสมองจะเพิ่มขึ้น และผลการยับยั้งในโครงสร้าง ใต้เยื่อหุ้มสมองจะเพิ่มขึ้น เอสโตรเจน เกสทาเก้นส์ คอร์ติโคสเตียรอยด์ คอริออนิกโกนาโดโทรปิน ออกซิโตซิน ฮอร์โมนเนื้อเยื่อ อะเซทิลโคลีน คาเทโคลามีน เซโรโทนิน ไคนิน อิเล็กโทรไลต์มีบทบาทสำคัญในการเริ่มต้น และลักษณะของกิจกรรมแรงงานในการตั้งครรภ์ระยะหลัง

การสังเคราะห์ฮอร์โมนเอสโตรเจนจะลดลงอย่างรวดเร็ว ในการกำเนิดของการตั้งครรภ์ระยะหลัง บทบาทที่สำคัญเป็นของทารกในครรภ์ ภายใต้อิทธิพลของปัจจัยของทารกในครรภ์ ในร่างกายของแม่เช่นเดียวกับ ACTH ของทั้งแม่และร่างกายของตัวเอง ต่อมหมวกไตของทารกในครรภ์สังเคราะห์คอร์ติซอลและ DHEAS ซึ่งเจาะรกซึ่งภายใต้อิทธิพลของซัลฟาเทส

พวกมันจะถูกแปลงเป็นเอสโตรเจน เอสโตรเจนให้ความซับซ้อน ของการเปลี่ยนแปลงการเตรียมการที่ซับซ้อน ซึ่งจำเป็นสำหรับการเริ่มต้นของแรงงาน ในเวลาที่เหมาะสมดังนั้นความผิดปกติของทารกในครรภ์ ภาวะน้ำคั่งน้ำ สภาพไร้สมองใหญ่ ความผิดปกติของหลอดประสาทอื่นๆ ความผิดปกติของระบบทางเดินปัสสาวะ ความผิดปกติของโครโมโซมพร้อมกับ

การละเมิดการสังเคราะห์คอร์ติซอล DHEAS สามารถนำไปสู่การตั้งครรภ์ระยะหลัง อัตราส่วนของเอสโตรเจนและโปรเจสเตอโรน มีความสำคัญเป็นพิเศษต่อการเริ่มมีครรภ์ ด้วยการตั้งครรภ์ปกติในวันคลอดบุตรคือเอสโตรเจน โปรเจสเตอโรน 3 ต่อ 1 และด้วยการตั้งครรภ์ที่ล่าช้า ไม่มีการสังเคราะห์ฮอร์โมนเอสโตรเจนเพิ่มขึ้นเพียงพอ และอัตราส่วนต่อฮอร์โมนโปรเจสเตอโรนไม่เกิน 1 ต่อ 1

บทความที่น่าสนใจ : การหลับ ประโยชน์ของการหลับที่ส่งผลต่อทั้งสุขภาพจิตและร่างกาย