โรงเรียนวัดมณีโชติ (เทียมประชานุเคราะห์)
ยินดีต้อนรับเข้าสู่เว็บไซต์ โรงเรียนวัดมณีโชติ(เทียมประชานุเคราะห์)
วันที่ 12 พฤษภาคม 2021 11:04 AM
โรงเรียนวัดมณีโชติ (เทียมประชานุเคราะห์)
โรงเรียนวัดมณีโชติ(เทียมประชานุเคราะห์)
หน้าหลัก » นานาสาระ » กล้ามเนื้อหัวใจ ตายมีสาเหตุเกิดจากอะไรและวิธีการรักษาอย่างไร

กล้ามเนื้อหัวใจ ตายมีสาเหตุเกิดจากอะไรและวิธีการรักษาอย่างไร

อัพเดทวันที่ 29 เมษายน 2021

กล้ามเนื้อหัวใจ

กล้ามเนื้อหัวใจ ตายมีสาเหตุมาจากความเมื่อยหรือเหนื่อยล้ามากเกินไป การใช้แรงงานมากเกินไป โดยเฉพาะอย่างยิ่งการปีนเขา ที่แบกน้ำหนักการออกกำลังกาย ความเครียดและความเหนื่อยล้าอย่างต่อเนื่อง สามารถเพิ่มภาระให้กับหัวใจ ทำให้ความต้องการออกซิเจน ของ กล้ามเนื้อหัวใจ เพิ่มขึ้นอย่างฉับพลัน ในผู้ป่วยโรคหลอดเลือดหัวใจ หลอดเลือดหัวใจแคบลง ไม่สามารถขยายตัวได้เต็มที่ และทำให้กล้ามเนื้อหัวใจขาดเลือด การออกแรงอย่างรุนแรง อาจทำให้เกิดการแตกของคราบจุลินทรีย์ ซึ่งนำไปสู่ภาวะกล้ามเนื้อหัวใจตายเฉียบพลัน

อารมณ์ เกิดจากการเปลี่ยนแปลงทางอารมณ์ที่รุนแรงเช่น ความตื่นเต้น ความตึงเครียด ความโกรธเป็นต้น การกินมาก หลายกรณีของกล้ามเนื้อหัวใจตาย เกิดขึ้นหลังจากการดื่มสุรา หลังจากรับประทานอาหารที่มีไขมันสูง และมีแคลอรีสูงจำนวนมาก ความเข้มข้นของไขมันในเลือดก็เพิ่มขึ้นอย่างกะทันหัน ทำให้เลือดมีความหนืด และการรวมตัวของเกล็ดเลือด ลิ่มเลือดอุดตันเกิดขึ้นจากการตีบของหลอดเลือดหัวใจ ทำให้เกิดกล้ามเนื้อหัวใจตายเฉียบพลัน

การกระตุ้นด้วยความเย็น กระตุ้นเย็นอย่างฉับพลัน อาจทำให้เกิดเฉียบพลันกล้ามเนื้อหัวใจตาย ดังนั้นผู้ป่วยโรคหลอดเลือดหัวใจ ควรให้ความสำคัญกับความเย็น และความอบอุ่น เป็นสาเหตุหนึ่งที่ทำให้ของการเกิดกล้ามเนื้อหัวใจตายเฉียบพลันสูงขึ้น อาการท้องผูกเป็นเรื่องปกติมากในผู้สูงอายุ ในทางการแพทย์ไม่ใช่เรื่องแปลก ที่ผู้สูงอายุจะมีภาวะกล้ามเนื้อหัวใจตาย เนื่องจากการกลั้นหายใจอย่างแรง

ในช่วงที่มีอาการท้องผูก ผู้สูงอายุต้องให้ความสนใจมาก พอที่จะทำให้อุจจาระของพวกเขาดำเนินไปอย่างสะดวก สูบบุหรี่ดื่มหนัก การสูบบุหรี่และการดื่มหนัก สามารถทำให้กล้ามเนื้อหัวใจตายเฉียบพลันได้ โดยการกระตุ้นให้เกิดอาการกระตุกของหลอดเลือดหัวใจ และเพิ่มการใช้ออกซิเจนของกล้ามเนื้อหัวใจ ช็อกตกเลือดในภาวะช็อก ความดันโลหิตต่ำเกินไป การแพร่กระจายของหลอดเลือดหัวใจไม่เพียงพอ และการตกเลือดจำนวนมาก ทำให้ร่างกายได้รับการกระตุ้นอย่างมาก ทำให้เกิดการเปลี่ยนแปลงทางชีวเคมีในร่างกาย และทำให้กล้ามเนื้อหัวใจตาย

การรักษากล้ามเนื้อหัวใจตาย

1. การบำบัดด้วยลิ่มเลือดอุดตัน หากไม่มีเงื่อนไขการรักษาทีมนำทางแพทย์ฉุกเฉิน หรือไม่สามารถขยายบอลลูนครั้งแรกได้ ภายใน 90นาที หากผู้ป่วยไม่มีข้อห้ามในการรักษาด้วยลิ่มเลือดอุดตัน สำหรับผู้ป่วยที่มีภาวะกล้ามเนื้อหัวใจตายเฉียบพลัน STส่วนหนึ่งของคลื่นไฟฟ้าหัวใจ ภายใน 12ชั่วโมงหลังเริ่มมีอาการ การรักษายาลดลิ่มเลือดที่นิยมใช้ได้แก่ ยูโรไคเนส สเตรปโตไคเนส และตัวกระตุ้นพลาสมิโนเจนจากเนื้อเยื่อเป็นต้น ซึ่งให้ทางหลอดเลือดดำ

ภาวะแทรกซ้อนหลักของการรักษาด้วยลิ่มเลือดอุดตันคือ การตกเลือดและที่ร้ายแรงที่สุดคือ เลือดออกในสมอง หลังจากการรักษาด้วยลิ่มเลือดอุดตันแล้ว ขอแนะนำให้ย้ายไปโรงพยาบาลที่มีเงื่อนไข การขยายหลอดเลือดหัวใจด้วยบอลลูนและใส่ขดลวด เพื่อรับการรักษาต่อไป

2. หลอดเลือดหัวใจตีบ วิธีนี้ใช้รักษาโรคกล้ามเนื้อหัวใจตายเฉียบพลัน และมีจุดมุ่งหมาย เพื่อใช้สายสวนบอลลูนพิเศษ เพื่อขยายหลอดเลือดที่อุดตันใหม่ เพื่อปรับสภาพใหม่ เพื่อให้กล้ามเนื้อหัวใจขาดเลือด สามารถนำกลับมาใช้ซ้ำ เพื่อรักษากล้ามเนื้อหัวใจตายที่กำลังจะตายได้ ในกรณีที่ประสบความสำเร็จ หลอดเลือดหัวใจที่ถูกปิดกั้น จะเปลี่ยนใหม่อาการเจ็บหน้าอกหายไป และคลื่นไฟฟ้าหัวใจดีขึ้นอย่างรวดเร็ว

หากไม่มีการเกิดลิ่มเลือดอุดตัน ในผู้ป่วยที่มีภาวะกล้ามเนื้อหัวใจตายเฉียบพลัน ควรเลือกให้ลิ่มเลือดอุดตัน เป็นตัวเลือกแรกในผู้ป่วยที่มีข้อบ่งชี้ ใช้การขยายหลอดเลือด หากมีความล้มเหลวของการเกิดลิ่มเลือดอุดตัน หรือการตีบสูง ที่เหลือหลังจากการเกิดลิ่มเลือดอุดตัน สามารถดำเนินการการขยายหลอดเลือดเป็นทางเลือก สำหรับผู้ที่มีข้อห้ามในการเกิดลิ่มเลือดอุดตัน หรือการทำงานของหัวใจห้องล่างซ้าย ความผิดปกติอย่างรุนแรง ความดันเลือดต่ำ ช็อก การผ่าตัดบายพาสหลอดเลือด ด้วยการรักษาของบอลลูนในหลอดเลือด

3. การบำบัดด้วยยาต้านการแข็งตัวของเลือด กล้ามเนื้อหัวใจตายอย่างกว้างขวาง หรือขอบเขตของกล้ามเนื้อขยายตัว จึงสามารถพิจารณานำไปใช้ หากมีแนวโน้มที่จะมีเลือดออกตับและไต ไม่เพียงพออย่างรุนแรง แผลผ่าตัดล่าสุดที่ยังไม่หายดี หรือเป็นโรคแผลที่ใช้งานอยู่ ควรได้รับการห้ามใช้เฮพาริน 50มิลลิกรัม ถูกฉีดเข้าเส้นเลือดดำทุก 6ชั่วโมงเป็นเวลา 2วัน และควบคุมเวลาในการแข็งตัวของเลือดได้ภายใน 20-30นาที

ในขณะเดียวกัน ไดคูมารินขนาดแรกคือ 200มิลลิกรัม 100มิลลิกรัมในวันที่สอง และ 25-75มิลลิกรัมทุกวัน สำหรับการบำรุงรักษาวาร์ฟาริน สามารถใช้เป็นครั้งแรก 15-20มิลลิกรัม 5-10มิลลิกรัม ในวันที่สองและ 2.5-5มิลลิกรัมทุกวัน เพื่อการบำรุงหลังจากนั้น ให้เวลาระยะของเลือดที่แข็งตัว ประมาณสองเท่าของปกติ และระยะเวลาการรักษาอย่างน้อย 4สัปดาห์ หากมีเลือดออกในระหว่างระยะเวลาการรักษา ควรหยุดการรักษาด้วยยาต้านการแข็งตัวของเลือดทันที ผู้ป่วยที่เกิดจากเฮปาริน ควรได้รับโปรตามีนทางหลอดเลือดดำ ในปริมาณเท่ากัน และผู้ที่เกิดจากไดโคมารินควรได้รับวิตามินเค1 ฉีดเข้าเส้นเลือดดำครั้งละ 20มิลลิกรัม

4. ตัวบล็อกเบต้า ในระยะเริ่มต้นของกล้ามเนื้อหัวใจตายเฉียบพลัน การใช้โพรพาโนลอล หรือเมโทโพรลอล อาจลดภาระในหัวใจ ปรับปรุงการกระจายของกล้ามเนื้อหัวใจขาดเลือด

5. แคลเซียม เวราพามิลแล นิฟิดิปีน มีผลบางอย่างในการป้องกัน หรือลดภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะซ้ำ และปกป้องกล้ามเนื้อหัวใจ

6. กลูโคส อินซูลิน โพแทสเซียมของเหลวโพลาไรซ์ โพแทสเซียมคลอไรด์ 1.5กรัม อินซูลินธรรมดา 8หน่วยจะถูกเติมลงในสารละลายน้ำตาลกลูโคส 10เปอร์เซ็นต์ 500มิลลิกรัม หยดทางหลอดเลือดดำ วันละครั้ง 7-14วัน เป็นหลักสูตรการรักษา ซึ่งสามารถส่งเสริมกระบวนการสลายไขมันของกรดไขมันอิสระ ยับยั้งการสลายไขมัน และลดความเข้มข้นของกรดไขมันอิสระในเลือด กลูโคส และโพแทสเซียมคลอไรด์ ตามลำดับให้พลังงานและฟื้นฟู สถานะโพลาไรเซชันของเยื่อหุ้มเซลล์กล้ามเนื้อหัวใจ เอื้อต่อการอยู่รอดของคาร์ดิโอไมโอไซต์

 

 

อ่านต่อเพิ่มเติม :::  พัฒนาการ ทารกในครรภ์หยุดเจริญเติบโตและสาเหตุที่ทำให้ทารกหยุดเจริญเติบโต

แสดงความคิดเห็นด้วย Facebook

นานาสาระ ล่าสุด
Banner 1
Banner 2
Banner 3
Banner 4