กล้ามเนื้อหัวใจตาย เหตุใดการผ่าตัดจึงเป็นทางเลือกแรกสำหรับผู้ป่วย

กล้ามเนื้อหัวใจตาย การดูแลตัวเองเมื่อกล้ามเนื้อหัวใจตาย การรักษากล้ามเนื้อหัวใจตาย ในประเทศเป็นที่เชื่อกันโดยทั่วไปว่า การผ่าตัดเป็นทางเลือกแรกสำหรับภาวะกล้ามเนื้อหัวใจตาย ในบรรดาตัวเลือกการรักษาโดยการผ่าตัดทั้งหมดนั้นมีการใช้กันอย่างแพร่หลายที่สุดในประเทศ ด้วยเทคโนโลยีที่ครบถ้วนที่สุดและผลการรักษาที่ดีที่สุดคือ การผ่าตัดใส่ขดลวด

ดังนั้นผู้ป่วยจำนวนมากจะพิจารณาการผ่าตัดใส่ขดลวด เพื่อรักษากล้ามเนื้อหัวใจตาย แน่นอนว่าสิ่งนี้สำหรับผู้ป่วยส่วนใหญ่ที่เป็นโรคกล้ามเนื้อหัวใจตายด้วย บางคนจะพิจารณาการผ่าตัดบายพาส รวมถึงผลการรักษา อย่างไรก็ตามความเสี่ยงของการผ่าตัดบายพาสเพื่อรักษาโรคค่อนข้างสูง เนื่องด้วยการพัฒนาระดับการแพทย์ในประเทศ

ในช่วงไม่กี่ปีที่ผ่านมา มีผู้ป่วยจำนวนน้อยมากที่พิจารณาการผ่าตัดบายพาสหลอดเลือดแดง เพื่อรักษาภาวะกล้ามเนื้อหัวใจตาย เป็นที่เชื่อกันโดยทั่วไปว่า ผู้ป่วยโรคกล้ามเนื้อหัวใจตายจะมีอาการทางคลินิกค่อนข้างน้อย แล้วจึงจะพิจารณามาตรการการรักษาแบบอนุรักษ์นิยมด้วย ภาวะลิ่มเลือดอุดตัน มักนิยมรักษาโรคนี้และเชื่อกันโดยทั่วไปว่า ผลกระทบของการรักษาได้ค่อนข้างดี

อันตรายจากการใส่ขดลวดของกล้ามเนื้อหัวใจตาย แม้ว่าการใส่ขดลวดจะช่วยแก้ปัญหาความต้องการเร่งด่วนของผู้ป่วย แต่ก็มีอันตรายมากมาย อันตรายของการใส่ขดลวดสามารถอธิบายได้ดังนี้ ผู้ป่วยที่ติดตั้งขดลวดจำเป็นต้องกินยาเป็นเวลานานในขณะใส่ขดลวด การรับประทานยาต้านการแข็งตัวของเลือดเป็นเวลานาน เพราะจะทำลายการทำงานของการแข็งตัวของเลือดตามปกติ

การใช้ยาเป็นเวลานาน มีผลอย่างมากต่อการทำงานของตับและไต รวมถึงอาการอื่นๆ หลังจากใส่ขดลวดแล้ว ข้อกำหนดในการขุดลอกหลอดเลือดจะสูงขึ้น เพื่อป้องกันไม่ให้ขดลวดเกิดความเสียหาย ยาระยะยาวต้องใช้พื้นฐานทางเศรษฐกิจบางอย่าง คำแนะนำสำหรับผู้ป่วยกล้ามเนื้อหัวใจตาย

โดยสรุป หากยังไม่ได้ใส่ขดสำหรับกล้ามเนื้อหัวใจตาย แนะนำให้ใช้ตัวเลือกการรักษาแบบดั้งเดิมและแบบอนุรักษ์นิยมเช่น การให้ยาละลายลิ่มเลือดจนกว่าจะถึงที่สุด เป็นการดีที่สุดที่จะตรวจ และการรักษาตั้งแต่เนิ่นๆ ในช่วงต้นจะทำให้ง่ายต่อการรักษา หากใส่ขดลวดหัวใจเสร็จแล้ว ให้ระมัดระวังไม่ให้ถูกบล็อกอีก แต่ผู้ป่วยควรป้องกันผลข้างเคียงของยาด้วย

ลักษณะการผ่าตัดของกล้ามเนื้อหัวใจตาย การผ่าตัดใส่ขดลวดหัวใจสามารถเจาะหลอดเลือดหัวใจได้ชั่วคราว เพื่อปรับปรุงปริมาณเลือดไปยังหัวใจของผู้ป่วย เพื่อรักษาผู้ป่วยให้อยู่ในชีวิตปกติ ต้องเน้นว่าถึงแม้การใส่ขดลวดหัวใจจะไม่ซับซ้อนมากนัก แต่ก็ไม่ได้หมายความว่า การผ่าตัดใส่ขดลวดไม่มีความเสี่ยง

ท้ายที่สุดแล้ว หลอดเลือดที่รับการผ่าตัดคือ ผู้ป่วยโรคหลอดเลือดหัวใจ รวมถึงบริเวณที่ผ่าตัดคือเส้นเลือดในหัวใจ ดังนั้นการผ่าตัดใส่ขดลวดหลอดเลือดหัวใจ จึงเป็นการผ่าตัดที่เสี่ยงมาก การใส่ขดลวดจะช่วยพยุงส่วนที่เกิดการอุดตันหรือกำลังจะเป็นหลอดเลือดอุดตัน หลังจากที่ขดลวดเปิดและคลายการอุดตันของหลอดเลือดที่ตีบ

หลอดเลือดตีบไม่ได้หมายความว่า โรคหลอดเลือดหัวใจตีบหรือกล้ามเนื้อหัวใจตายจะหาย สามารถกล่าวได้อย่างเคร่งครัดว่า การผ่าตัดใส่ขดลวดไม่ใช่วิธีการรักษา แต่เป็นมาตรการปฐมพยาบาล ดังนั้นการผ่าตัดใส่ขดลวดต้องดำเนินการต่อไป เพื่อให้มีเวลาในการรักษามากขึ้น เป็นการผิดอย่างยิ่งที่คิดว่า ทุกอย่างจะเรียบร้อยหลังจากใส่ขดลวด

การใส่ขดลวดและพยุงไม่ได้หมายความว่า หลอดเลือดส่วนนี้หรือส่วนนี้จะไม่ตีบหรืออุดตันอีก นอกจากนี้ไม่ได้หมายความว่า โรคหลอดเลือดหัวใจจะได้รับการรักษา เนื่องจากผู้ป่วยโรคหลอดเลือดหัวใจ โดยทั่วไปมีหลอดเลือดตีบหลายครั้ง สามารถใส่ขดลวดที่หัวใจได้เพียง 1 ถึง 2 ครั้ง และส่วนอื่นๆ ควรรักษาด้วยยาเป็นระยะๆ เพื่อป้องกันไม่ให้เส้นเลือดที่คั่งค้างจากรอยโรคซ้ำๆ

นอกจากนี้ยังจำเป็นต้องทานยาเพื่อควบคุมความเสี่ยง ปัจจัยของการเกิดโรคหลอดเลือดหัวใจ ข้อควรระวังหลังการผ่าตัด กล้ามเนื้อหัวใจตาย ผู้ป่วยควรยืนกรานในการรับประทานยา ควรให้ความสนใจกับการสังเกตตนเอง หลังการผ่าตัดใส่ขดลวด เพราะมักจำเป็นต้องใช้ยาชนิดและปริมาณมากขึ้น

หากมีอาการเช่น ผิวหนังหรือทางเดินอาหาร เลือดออก ทำให้เกิดอาการอ่อนเพลีย ควรนำข้อมูลสรุปการรักษา และข้อมูลเกี่ยวกับยาที่รับประทานไปโรงพยาบาลโดยเร็ว มีความเป็นไปได้ว่า เมื่อผู้ป่วยที่ใส่ขดลวดเข้ารับการรักษาอื่นๆ จำเป็นต้องหยุดใช้ยา จำเป็นต้องปรึกษากับแพทย์โรคหัวใจเพื่อทำการตัดสินใจ

ควรตรวจสอบอย่างสม่ำเสมอ รวมทั้งตรวจความดันโลหิต น้ำตาลในเลือด ไขมันในเลือด ความหนืดของเลือดเป็นต้น หากไม่สามารถรักษาตัวบ่งชี้ทั้ง 4 นี้ให้อยู่ในระดับที่ดี ผู้ป่วยจะเผชิญกับความเสี่ยงที่จะกลับมาเป็นซ้ำในอีกประมาณครึ่งปี ผู้ป่วยที่มีความดันโลหิตสูง เบาหวาน และโรคหลอดเลือดสมอง ควรให้ความสำคัญกับการรักษาและตรวจโรคเบื้องต้นเป็นประจำ แม้ว่าจะไม่มีโรคประจำตัว แต่ก็ควรทบทวนทุก 2 ถึง 3 เดือน

หากดัชนีสูงกว่าช่วงปกติ จำเป็นต้องใช้มาตรการการรักษาอย่างจริงจัง นอกจากนี้ผู้ป่วยควรกินอาหารเบาๆ กินอาหารที่ย่อยง่าย ควรกินอาหารที่ผลิตก๊าซน้อยลง รวมถึงมีวิตามินในปริมาณที่เหมาะสมเช่น ผัก ผลไม้และผลิตภัณฑ์จากถั่วเหลือง รักษาแคลอรีและสารอาหารที่จำเป็นทุกวัน กินอาหารมื้อเล็กๆ ควรหลีกเลี่ยงการเพิ่มภาระของหัวใจ

หลีกเลี่ยงการสูบบุหรี่และแอลกอฮอล์ กินอาหารที่มีคอเลสเตอรอลสูงให้น้อยลงเช่น อวัยวะของสัตว์ เนื้อที่มีไขมันและช็อคโกแลต ผู้ที่เป็นโรคหัวใจล้มเหลวและความดันโลหิตสูง ควรจำกัดการบริโภคโซเดียม ในเวลาเดียวกันให้บันทึกปริมาณน้ำที่ดื่มอย่างถูกต้อง วิธีการดูแลเมื่อเกิดกล้ามเนื้อหัวใจตาย ขั้นแรกให้ผู้ป่วยนอนราบหรือนั่งพักผ่อน อย่าเดิน อย่าปล่อยให้ขยับตัวผู้ป่วยอย่างเร่งรีบ

หากให้ยาใต้ลิ้นไม่ได้ผลและอาการปวดไม่ทุเลาลง ให้สังเกตว่าชีพจรของผู้ป่วยเป็นปกติหรือไม่ หากมีเหงื่อออก หน้าซีด หงุดหงิดง่าย ผู้ป่วยควรได้รับการปลอบประโลมและระงับประสาท สามารถวัดความดันโลหิตได้ จากนั้นสามารถขอให้แพทย์จากสถานีอนามัยหรือโรงพยาบาลในพื้นที่มาเยี่ยมได้ หลังจากการรักษาเบื้องต้นคงที่แล้ว แพทย์สามารถย้ายไปที่โรงพยาบาลเพื่อทำการรักษาได้

บทควาทที่น่าสนใจ : อาหาร แบบค้างคืนหากคุณกินเข้าไปจะดีต่อสุขภาพหรือไม่