โรงเรียนวัดมณีโชติ (เทียมประชานุเคราะห์)
ยินดีต้อนรับเข้าสู่เว็บไซต์ โรงเรียนวัดมณีโชติ(เทียมประชานุเคราะห์)
วันที่ 22 มิถุนายน 2021 5:41 PM
โรงเรียนวัดมณีโชติ (เทียมประชานุเคราะห์)
โรงเรียนวัดมณีโชติ(เทียมประชานุเคราะห์)
หน้าหลัก » นานาสาระ » กระเพาะอาหาร มีแผลและสาเหตุที่มีแผลในกระเพาะอาหารเกิดขึ้นได้อย่างไร?

กระเพาะอาหาร มีแผลและสาเหตุที่มีแผลในกระเพาะอาหารเกิดขึ้นได้อย่างไร?

อัพเดทวันที่ 18 พฤษภาคม 2021

กระเพาะอาหาร

กระเพาะอาหาร ของผู้สูงอายุส่วนใหญ่หมายถึง แผลเรื้อรังที่เกิดใน กระเพาะอาหาร และลำไส้เล็กส่วนต้น เป็นโรคที่เกิดขึ้นบ่อย และพบได้บ่อยอาการทางคลินิก ของแผลในกระเพาะอาหารในผู้สูงอายุ มักผิดปกติและอัตราการไม่แสดงอาการ หรือไม่ชัดเจน อาการจะสูงขึ้น ปวดผิดปกติ รับประทานอาหารไม่ดี คลื่นไส้ อาเจียน น้ำหนักลด โลหิตจางและอาการอื่นๆ ที่โดดเด่นกว่า ดังนั้นผู้สูงอายุควรได้รับผลกระทบจากแผลในกระเพาะอาหารอย่างไร

สาเหตุอาการของแผลในกระเพาะอาหาร

ลดการทำงานของเยื่อบุกระเพาะอาหารในการต่อต้านแผล ในผู้สูงอายุหลอดเลือดแดง ในกระเพาะอาหารแข็งตัว การไหลเวียนของเลือดลดลง เยื่อบุกระเพาะอาหารหดตัว เยื่อบุและการหลั่งไบคาร์บอเนตลดลง และอัตราการหมุนเวียนเยื่อบุผิวเยื่อเมือก ในกระเพาะอาหารลดลง ซึ่งนำไปสู่การลดลง ของการทำงานในการต่อต้านการเกิดแผล ซึ่งเอื้อต่อการเกิดแผลในกระเพาะอาหาร

การหลั่งฮอร์โมนในกระเพาะอาหารมากเกินไป ผู้สูงอายุมักประสบปัญหา การเคลื่อนไหวของกระเพาะอาหารลดลง ทำให้สิ่งต่างๆ สะสมไปกระตุ้นท่อไพลอริก นำไปสู่การหลั่งฮอร์โมน ในกระเพาะอาหาร เพิ่มความเป็นกรดของน้ำ ในกระเพาะอาหาร และส่งเสริมการเกิดแผล

การทำงานของปอดลดลง ผู้สูงอายุมักป่วยเป็นโรคปอด และการทำงานของปอดลดลงวิธีหนึ่ง ภาวะขาดออกซิเจนทำให้เกิดการหดตัว ของผนังกระเพาะอาหาร ซึ่งจะช่วยลดความต้านทานของเยื่อบุกระเพาะอาหาร ในทางกลับกันการกักเก็บก๊าซคาร์บอนไดออกไซด์ จะช่วยส่งเสริมการสมาธิสั้น ของคาร์บอนิกแอนไฮเดรสในเซลล์ข้างข้าง และเพิ่มการหลั่งกรด ในกระเพาะอาหาร กระตุ้นหรือเร่งการเกิดแผล

รับประทานยาหลายชนิด ผู้สูงอายุมักป่วยด้วยโรคหลายชนิด และต้องใช้ยามากกว่าคนหนุ่มสาว โดยเฉพาะยาต้านการอักเสบ ที่ไม่ใช่สเตียรอยด์ ซึ่งสามารถกระตุ้นการหลั่ง ของเยื่อบุกระเพาะ โดยตรงหรือกระตุ้น การหลั่งกรดในกระเพาะอาหาร และทำลายเยื่อบุให้เป็นแผล เอ็นเสดเป็นหนึ่งในปัจจัย ก่อโรคของแผลในกระเพาะอาหาร ความสัมพันธ์ระหว่างแผลในกระเพาะอาหาร ในผู้สูงอายุและเอ็นเสดใกล้ชิดมากขึ้น

มีสาเหตุ 2ประการ ประการแรกเยื่อบุกระเพาะอาหารและลำไส้เล็ก ส่วนต้นของผู้สูงอายุ มีความอ่อนไหวต่อความเสียหายของเอ็นเสด เนื่องจากระดับอัลบูมินในเลือดลดลง การไหลเวียนของเลือดในตับลดลง และอัตราการกรองไตในผู้สูงอายุลดลงเอ็นเสด จึงมีแนวโน้มที่จะสะสมในร่างกายเพิ่มความเป็นพิษ

ประการที่สองคือมีผู้สูงอายุใช้เอ็นเสดมากขึ้น ประมาณว่า 11-16% ของผู้สูงอายุที่มีอายุมากกว่า 60ปี ในประเทศตะวันตกใช้ยากลุ่มเอ็นเสด ซึ่งคิดเป็นครึ่งหนึ่งของใบสั่งยาทางการแพทย์ ยิ่งไปกว่านั้นยาที่ไม่ต้องสั่ง โดยแพทย์ยังใช้ในกลุ่มเอ็นเสด

ดังนั้นจำนวนผู้ใช้ที่แท้จริงจึงมีมากขึ้นในสหรัฐอเมริกา 9.4% ของใบสั่งยาที่กำหนดให้กับผู้ป่วยที่มีอายุมากกว่า 65ปี เป็นยาแก้ปวดและ 39.6% เป็นยาที่ไม่ต้องสั่งโดยแพทย์นอกจากนี้ เอ็นเสดสามารถเพิ่มอุบัติการณ์ ของภาวะแทรกซ้อนจากแผลในกระเพาะอาหารในผู้สูงอายุ และทำให้ผู้สูงอายุอัตราการตายของแผลในกระเพาะอาหาร ของมนุษย์เพิ่มขึ้น 2-4% ดังนั้นผู้สูงอายุ ควรระมัดระวังเป็นพิเศษเมื่อใช้เอ็นเสด โดยเฉพาะอย่างยิ่งผู้ที่มีอาการของแผล ในกระเพาะอาหารหรือได้รับการยืนยันแล้วว่าเป็นแผล ในกระเพาะอาหาร

การติดเชื้อเฮลิโคแบคเตอร์ ไพโลไรมีความสัมพันธ์อย่างใกล้ชิด กับการเกิดแผลในกระเพาะอาหาร และมีบทบาทสำคัญมากในการก่อโรคของโรคนี้ มีรายงานข้อมูลว่าอัตรา การตรวจพบไพโลไรในผู้ป่วยที่มีแผลในลำไส้เล็กส่วนต้นสูงถึง 85% -100% และอัตราการตรวจพบในผู้ป่วยที่เป็นแผลในกระเพาะอาหารอยู่ที่ 60-75% บางคนได้หยิบยกมุมมองว่ามี ไม่เป็นแผลหากไม่มีไพโลไรในผู้สูงอายุ การติดเชื้อไพโลไรจะเพิ่มขึ้นตามอายุ แต่สถานะของแผลในกระเพาะอาหารในผู้สูงอายุยังคงต้องการการวิจัยเพิ่มเติม

สำแดงอาการ เลือดออกเป็นภาวะแทรกซ้อนที่พบบ่อยที่สุด ของแผลในกระเพาะอาหารในผู้สูงอายุ โดยมีลักษณะเลือดออกมากที่สุด มีแนวโน้มที่จะมีเลือดออกซ้ำ และมีอัตราการเสียชีวิตสูง จากการศึกษาพบว่าอัตราการเสียชีวิต จากการมีเลือดออกจากแผลในกระเพาะอาหาร ในผู้สูงอายุอยู่ที่ 4-10เท่า ของผู้ป่วยเด็กมากถึง 25%% นักวิชาการบางคนเชื่อว่าแผลในกระเพาะอาหาร มีแนวโน้มที่จะมีเลือดออกมากกว่าแผลในลำไส้เล็กส่วนต้น แต่มีความคิดเห็นที่แตกต่างกันว่าอัตราการเสียชีวิตสูงขึ้นหรือไม่

การเจาะทะลุเป็นสาเหตุอันดับสองของภาวะแทรกซ้อน ของแผลในกระเพาะอาหารในผู้สูงอายุ แผลในกระเพาะอาหารในผู้สูงอายุที่มีความซับซ้อน โดยการเจาะมักไม่มีอาการทางคลินิก โดยทั่วไปตามสถิติผู้ป่วยประมาณครึ่งหนึ่งได้รับการรักษานานกว่า 24 ชั่วโมงหลังจาก เริ่มมีอาการของโรคและ 25-33% ของผู้ป่วยประสบภาวะล้มเหลวอย่างกะทันหัน เมื่อแสดงอาการครั้งแรกผู้ป่วย 30-65% ไม่มีอาการของแผลในกระเพาะอาหาร ก่อนการเจาะปัจจัยเหล่านี้ ทำให้การวินิจฉัยการเจาะแผลในกระเพาะอาหารล่าช้าในผู้สูงอายุ ควรชี้ให้เห็นว่าการวินิจฉัย การเจาะแผลไม่สามารถตัดออกได้ เนื่องจากไม่มีก๊าซอิสระอยู่ใต้กะบังลมเนื่องจากผู้ป่วย 25-28% ไม่มีสัญญาณนี้

การอุดตันของไพโลไร อุบัติการณ์ของการอุดตันของระบบทางเดินอาหารในกระเพาะอาหาร ที่เกิดจากแผลในกระเพาะอาหารลดลงในประเทศตะวันตก แต่ยังคงเป็นเรื่องปกติในประเทศกำลังพัฒนาการอุดตัน ของทางเดินปัสสาวะเกิดจากการผิดรูป ของลำไส้เล็กส่วนต้น ที่เกิดจากแผลในลำไส้เล็กส่วนต้นสาเหตุของแผลในกระเพาะอาหาร พบได้น้อยผู้ป่วยทุกราย ที่มีภาวะกระเพาะอาหาร แผลในกระเพาะอาหารและการอุดตันทางเดินอาหาร มีประวัติเป็นแผลในระยะยาวผู้ป่วยมักมีน้ำหนักตัวลดน้ำหนัก และระบบเผาผลาญผิดปกติ

 

 

อ่านต่อเพิ่มเติม ::: เครื่องปรุงรส เป็นส่วนหนึ่งของการประกอบอาหารและมีการพัฒนาอย่างต่อเนื่อง

แสดงความคิดเห็นด้วย Facebook

นานาสาระ ล่าสุด
Banner 1
Banner 2
Banner 3
Banner 4